第24章一塊碎玻璃引發(fā)的心包積液
“你說(shuō)什么?”
何建明滿臉驚訝的看著蘇陽(yáng),沒(méi)有想到他會(huì)這么說(shuō)。
“快說(shuō)說(shuō)看?!?br/>
有新的想法,就意味著新的希望,不論是什么,他都應(yīng)該聽(tīng)聽(tīng),這是何建明最大的優(yōu)點(diǎn)。
“主任,我認(rèn)為是患者在現(xiàn)場(chǎng)的時(shí)候,腹部被插入了玻璃,有細(xì)碎的玻璃渣,隨著腹部破損的血管,隨著血液的循環(huán),一路到達(dá)了心臟的位置,堵塞了心臟的血管,引起了心包積液。”
蘇陽(yáng)迅速又清晰的說(shuō)出了自己的猜測(cè)。
“你為什么會(huì)這樣認(rèn)為?”
何建明接著說(shuō)道,他需要證據(jù),不然的話,在貿(mào)然打開(kāi)胸腔,暴露心臟,不僅于事無(wú)補(bǔ),而且還會(huì)錯(cuò)失尋找真正出血點(diǎn)的機(jī)會(huì),這樣的話,患者還是活不了。
“在救護(hù)車上的時(shí)候,我就發(fā)現(xiàn)了心電圖似乎有電壓低平,但當(dāng)時(shí)生命體征一切都正常,所以就沒(méi)注意?,F(xiàn)在想來(lái),應(yīng)該是心包積液引起的心電圖電壓低平?!?br/>
蘇陽(yáng)說(shuō)出了自己的猜測(cè)。
“電壓低平?這個(gè)太細(xì)微了,無(wú)法完全的佐證。”
何建明喃喃自語(yǔ)道。
滴滴滴!
警報(bào)聲再次急促的響起!
“主任,心率降到45了!”
大范圍胸腹部探查尋找出血點(diǎn),還是直接心包穿刺減壓,再打開(kāi)胸腔,暴露心臟,尋找不知道到底有沒(méi)有的碎玻璃渣,這是一個(gè)兩難的選擇!
時(shí)間緊急,只夠時(shí)間執(zhí)行一個(gè)操作!
做對(duì)了,患者就能活下來(lái)。
要是沒(méi)有做對(duì),患者馬上就會(huì)心臟驟停!
何建明還在遲疑,這個(gè)決定,并不好做。
“主任,我來(lái)進(jìn)行心包穿刺吧,患者受傷我是第一個(gè)處理的,當(dāng)時(shí)患者的情況我記得很清楚。”
蘇陽(yáng)看著何建明遲疑了,暗暗的著急,再不進(jìn)行操作,小彬絕無(wú)生還的可能性。
“你有把握?”
何建明有些遲疑的說(shuō)道。
要是這個(gè)操作失敗,那么導(dǎo)致患者死亡的,就是這個(gè)具體的操作,會(huì)被直接認(rèn)定為醫(yī)療事故!
“主任,我來(lái)吧,我有把握?!?br/>
蘇陽(yáng)去年就拿到了執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證,所以從法理上講,他是可以承擔(dān)這次手術(shù)的責(zé)任的。
只是,這樣的話,他這個(gè)主任,難不成還要讓一個(gè)輪轉(zhuǎn)醫(yī)生來(lái)?yè)?dān)責(zé)任?
但是,副院長(zhǎng)的評(píng)選即將開(kāi)始了,要是這會(huì)出事了,副院長(zhǎng)絕對(duì)就沒(méi)可能了。
始終是多年以來(lái)的愿望,讓何建明心里的天平傾斜了。
“我相信你。”
何建明終于下定了決心。
手術(shù)室里的所有人,看著蘇陽(yáng),面色竟皆凜然,這個(gè)責(zé)任,本來(lái)不必蘇陽(yáng)一個(gè)輪轉(zhuǎn)醫(yī)生來(lái)?yè)?dān),而且,他也不是主刀。
只是為了一個(gè)可能性,真的要做到這個(gè)程度么?
要知道,在打開(kāi)心臟,發(fā)現(xiàn)那顆有可能存在的玻璃渣以前,任何人都無(wú)法確認(rèn),蘇陽(yáng)的選擇就是對(duì)了。
這是在賭!
拿自己的職業(yè)生涯在賭!
一旁的黃柔嘉,也以敬佩的眼神看著蘇陽(yáng)。
聽(tīng)到何建明答應(yīng)了,蘇陽(yáng)長(zhǎng)長(zhǎng)的舒了一口氣,他很確定,小彬絕對(duì)是因?yàn)樾陌e液而心率迅速下降的,因?yàn)橐婚_(kāi)始,他就發(fā)現(xiàn)了心電圖的異常。
“三號(hào)針頭!”
蘇陽(yáng)沉聲說(shuō)道。
一旁的黃柔嘉,連忙將針頭和針筒遞給蘇陽(yáng)。
針經(jīng)胸骨左旁第4肋間,距胸骨邊緣1cm處垂直刺入。
蘇陽(yáng)不斷的腦海里回憶著心包穿刺術(shù)的要點(diǎn)。
慢慢的用手摸索著,蘇陽(yáng)找準(zhǔn)了位置。
毫不遲疑的,蘇陽(yáng)將針頭緩緩的刺了進(jìn)去,忽然,他的手指感覺(jué)了一種細(xì)微的阻礙感。
到達(dá)心包的位置了,這是針頭輕微的碰到心臟了。
蘇陽(yáng)立刻就確定了。
一只手固定著針頭,蘇陽(yáng)另外一只手緩緩的抽吸著針筒。